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大发体育:以及合理计算确定疾病费用和医疗保险支付标准

时间:2021/8/7 12:55:55   作者:   来源:   阅读:107   评论:0
内容摘要:6日,湖南省医疗保障局、湖南省卫生健康委员会正式发布《办法(试行)>》,明确了日间手术、医疗保险支付结算的实施范围,和日间手术管理要求,并明确在长沙市部属省级公立医院30天手术按疾病类型收费。标准和医疗保险报销比例。方法很清楚。需要开展日间手术的医疗机构应在全国日间手术(手术)试点疾病及手术方式推荐目录范围内,自...
6日,湖南省医疗保障局、湖南省卫生健康委员会正式发布《办法(试行)>》,明确了日间手术、医疗保险支付结算的实施范围,和日间手术管理要求,并明确在长沙市部属省级公立医院30天手术按疾病类型收费。标准和医疗保险报销比例。

方法很清楚。需要开展日间手术的医疗机构应在全国日间手术(手术)试点疾病及手术方式推荐目录范围内,自主选择日间手术的种类和程序。医疗保险部门审核确认后申报纳入报销范围。各级医疗保险部门负责指导定点医疗机构开展手术日间收付管理;及时将符合条件的日间手术纳入疾病收付管理范围,确定疾病种类收费和医疗保险支付标准;根据疾病类型的支付管理,将外科医疗保险纳入协议管理内容。

湖南省医疗保险局和湖南省卫生健康委员会从首批省级日外科医疗保险报销目录中,选择开展频率较高的乳腺肿瘤微创动脉粥样切除术等30天外科疾病。收集和支付管理疾病类型。基于日间手术的历史成本、临床路径成本估算结果、外省支付标准、政策变化等因素综合计算,确定了长沙市省级公立医院30天手术收费标准。各市、地不得超过长沙市省级公立医院的收费标准,不得低于长沙市省级公立医院总经费的支付水平,并结合当地实际情况,科学制定日间手术病征收费标准和医疗保险支付标准。

当日手术实际实施一年后,各协调区医保部门根据手术期间的数据计算结果、临床实施情况、患者反馈等,在征求专家意见的基础上,包括符合条件的日间手术收费管理范围,以及合理计算确定疾病费用和医疗保险支付标准。

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